1

麻醉術(shù)前信息管理子系統(tǒng)

手術(shù)排班接收功能

快速批量接收HIS已下達的手術(shù)排班信息

系統(tǒng)可提供定時接收、按照指定科室、指定時間段接收等多種方式接收HIS系統(tǒng)的手術(shù)排班信息。

患者術(shù)前訪視功能

按照醫(yī)院要求的格式自動生成術(shù)前訪視單，記錄患者基本信息、麻醉方法、術(shù)中困難及防范措施，并支持模板套用功能。

信息系統(tǒng)接口支持功能

集成HIS系統(tǒng)，查看患者醫(yī)囑信息，支持醫(yī)囑類型過濾。

集成LIS系統(tǒng)，查看患者的所有檢驗報告主記錄、檢驗報告的明細結(jié)果。并自動填充到術(shù)前訪視單中。

支持調(diào)取患者檢查檢驗信息，并可根據(jù)患者多次檢查結(jié)果形成趨勢圖，輔助醫(yī)生快速對檢查檢驗結(jié)果進行診斷。

麻醉計劃功能

提供麻醉計劃單，輔助麻醉醫(yī)生通過系統(tǒng)查看患者病情、病史，便于擬定患者麻醉計劃。

術(shù)前急診手術(shù)管理功能

通過錄入患者ID或住院號從HIS系統(tǒng)中提取急診手術(shù)信，可實現(xiàn)快速安排患者進行手術(shù)。

患者知情同意功能

提供患者知情同意書格式，生成麻醉患者知情同意書。提供患者知情同意書打印。

支持根據(jù)患者手術(shù)差異，動態(tài)展示患者同意書內(nèi)容。

術(shù)前麻醉評估功能

支持通過系統(tǒng)集成查看患者信息，配合麻醉術(shù)前訪視結(jié)果，輔助麻醉醫(yī)生快速完成麻醉術(shù)前評估及評分功能。

支持風險評估單分數(shù)自動匯總。

術(shù)前討論功能

支持在術(shù)前調(diào)取并集成病人的檢驗檢查等信息，輔助醫(yī)生進行術(shù)前討論并記錄討論內(nèi)容。

2

麻醉術(shù)中信息管理子系統(tǒng)

監(jiān)護設(shè)備體征數(shù)據(jù)集成功能

獲取監(jiān)護儀的患者體征信息，如血壓、脈搏、心率、SPO2、呼吸頻率等患者生命體征信息，并自動將獲取到的監(jiān)護體征數(shù)據(jù)按醫(yī)療規(guī)范要求的時間間隔自動在麻醉單上繪制出體征趨勢圖。數(shù)據(jù)實時傳送到服務器數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲。

支持術(shù)中監(jiān)護體征數(shù)據(jù)導出。

支持設(shè)置體征參數(shù)在麻醉單上的顯示方式，提供兩種以上不同風格供選擇。

在術(shù)中對本手術(shù)間床位進行信息監(jiān)控，當患者出現(xiàn)異常體征時能彈出消息窗發(fā)出警示。

術(shù)中麻醉記錄 

自動提取手術(shù)安排結(jié)果中患者基本信息、手術(shù)人員安排信息并填充到麻醉記錄單中。

手術(shù)流程以清晰的時間軸方式展現(xiàn)，便于醫(yī)護人員實時掌握手術(shù)目前進程，提高醫(yī)護人員對手術(shù)流程的把控。

自動獲取麻醉醫(yī)生錄入麻醉事件時間作為事件發(fā)生時間（或持續(xù)事件的起始時間），自動匹配該事件對應的劑量、途徑、持續(xù)情況。

支持對連續(xù)事件進行倒計時提醒，可設(shè)置提醒事件類型及倒計時時長。

通過下拉菜單、拼音首字母模糊檢索出藥品、事件字典信息，實現(xiàn)麻醉事件及用藥的快速錄入。

在現(xiàn)有用藥事件基礎(chǔ)上快速追加錄入。

在藥品錄入時自動匹配錄入的藥品劑量、濃度、速度單位

配置快捷藥品事件欄以及藥品常用量，在獨立界面以按鈕形式展現(xiàn)，實現(xiàn)常用藥品、事件的快速錄入。

支持排序，常用的可以配置排在前列。

支持同一事件或藥物的快速復制追加功能。

支持根據(jù)術(shù)中登記事件使用頻次，動態(tài)調(diào)整事件顯示順序。

以公有和私有的方式管理麻醉記錄單模板，實現(xiàn)以模板套用的方式輔助麻醉醫(yī)生快速錄入完成麻醉單。

將術(shù)中麻醉操作以數(shù)字序號方式標記在治療序號區(qū)域?qū)獣r間點，對應麻醉備注區(qū)域事件詳情。

設(shè)置用戶權(quán)限對受干擾的體征數(shù)據(jù)進行修正，并修正后的結(jié)果突出顯示。

圖形化修改體征的便捷操作。

能夠模擬監(jiān)護儀對體征參數(shù)進行實時動態(tài)顯示，同時不干擾麻醉記錄單趨勢圖的正常顯示。

支持直接在麻醉記錄單上移動鼠標完成術(shù)中監(jiān)護體征曲線的描繪。

修正前原始數(shù)據(jù)的保存功能。

麻醉記錄單操作頁面可進行放大縮小，調(diào)整記錄單顯示比例，并且縮放后可繼續(xù)操作錄入麻醉記錄內(nèi)容。

可直接利用鼠標在麻醉記錄單上拖動用藥，對用藥時間及持續(xù)時間進行快速調(diào)整。

可直接利用鼠標在麻醉記錄單上拖動輸血、出量、入量，對發(fā)生時間或持續(xù)時間進行快速調(diào)整。

支持記錄輸液輸血通道通道名稱，不同通道以不同顏色區(qū)分。

支持術(shù)中出入量匯總支持配置自動計算。

支持根據(jù)患者出手術(shù)室情況，麻醉記錄單體征數(shù)據(jù)和持續(xù)事件可自動結(jié)束。

密集體征采集功能

術(shù)中可對患者體征密集進行監(jiān)護采集與記錄。

搶救模式

支持患者搶救模式，體征數(shù)據(jù)在搶救模式下每一分鐘在麻醉記錄單上顯示一組。

麻醉醫(yī)生交班功能

提供麻醉醫(yī)生接班交班功能登記，并記錄交班備注。

轉(zhuǎn)出手術(shù)功能

提供轉(zhuǎn)出手術(shù)時，可選擇轉(zhuǎn)出至病房、PACU、ICU。

手術(shù)護理記錄功能

記錄患者手術(shù)過程中的護理情況，形成護理記錄單。

手術(shù)器械清點功能

記錄手術(shù)器械的名稱及術(shù)前、術(shù)中關(guān)前及關(guān)后器械核對后的數(shù)量，形成手術(shù)清點單。支持通過模板套用錄入。

3

麻醉術(shù)后信息管理子系統(tǒng)

術(shù)后復蘇記錄功能

記錄術(shù)后復蘇過程中麻醉用藥、事件情況、生命體征等信息，自動生成復蘇記錄單。

支持延續(xù)麻醉記錄單模式，保證術(shù)中與復蘇的患者數(shù)據(jù)連貫一致。

術(shù)后手術(shù)登記功能

可對術(shù)后患者進行手術(shù)信息補錄，完善手術(shù)信息，便于統(tǒng)計。

術(shù)后訪視記錄功能

按照醫(yī)院要求的格式生成術(shù)后隨訪單，記錄患者術(shù)后隨訪信息。

術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄功能

按照醫(yī)院要求的格式生成術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單，記錄患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。

術(shù)后麻醉總結(jié)功能

按照醫(yī)院要求的格式生成麻醉總結(jié)記錄單，記錄對患者的麻醉過程、麻醉效果進行總結(jié)。

術(shù)后麻醉評分功能

提供麻醉復蘇（Steward蘇醒評分）

提供疼痛評分。

4

麻醉手術(shù)取消管理子系統(tǒng)

手術(shù)取消功能

對未安排的手術(shù)申請可以進行取消操作。

對已經(jīng)安排的手術(shù)、手術(shù)人員、麻醉人員進行修改或者撤銷手術(shù)，記錄取消的手術(shù)的原因，并進行統(tǒng)計。

對麻醉已經(jīng)開始的手術(shù)進行取消，支持取消原因快捷錄入或者手工錄入。可對該手術(shù)進行特殊標識，并能記錄麻醉工作量。

5

麻醉手術(shù)病案管理子系統(tǒng)

病案打印功能

可對患者病案進行單獨打印和集中打印。

病案歸檔功能

可打印患者的麻醉相關(guān)病案，打印病案后自動完成病案歸檔。

顯示病案歸檔時間和歸檔狀態(tài)。

病案提交提醒功能

支持病案的自動歸檔和未歸檔提醒，支持對指定時間未歸檔的信息進行提醒，支持指定自動歸檔時間。

病案完整性校驗功能

在提交病案時進行提醒，可檢查指定時間范圍內(nèi)所有患者的病案提交的完整情況,便于科室檢查病案提交工作。

病案變更審核功能

在完成麻醉病案提交后的文檔將自動封存，提交后的病案不允許編輯、修改。

提供管理員權(quán)限能夠修改病案信息，并記錄操作。

病案追溯功能

病案獨立管理功能模塊支持各個病案文書的獨立權(quán)限開放，方便對各個病案文書進行獨立管理。

麻醉病程回顧功能

提供檢索功能，輔助快速查詢指定患者病案信息。

查閱指定患者歷史住院的手術(shù)麻醉記錄。

信息查閱功能

瀏覽指定患者所有的麻醉病案，支持瀏覽器在院內(nèi)任意電腦終端查看患者的完整麻醉醫(yī)療文書。

支持查看醫(yī)生給患者下的醫(yī)囑信息。

支持查看患者的檢驗信息。

支持查看患者的檢查信息。

支持查看患者住院期間的所有麻醉病歷。

6

麻醉系統(tǒng)支撐平臺子系統(tǒng)

信息系統(tǒng)接口支持功能

支持WEB services、視圖等多種集成方式。

集成HIS系統(tǒng)，查看患者基本信息、醫(yī)囑信息、住院信息、手術(shù)申請信息，支持醫(yī)囑類型過濾。

集成LIS系統(tǒng)，查看患者的所有檢驗報告主記錄、檢驗報告的明細結(jié)果。

設(shè)備數(shù)據(jù)接口基本功能

能獲取監(jiān)護儀上的血壓、脈搏、心率、SPO2等患者生命體征信息。

記錄斷網(wǎng)情況下的當臺患者體征數(shù)據(jù)。

維護基礎(chǔ)信息功能

支持通過HIS更新本地字典。

支持用戶手工維護本地字典。

支持維護醫(yī)護人員、診斷、麻醉分級等基本字典信息。

支持維護科室手術(shù)間。

配置麻醉記錄字典，包括麻醉事件、麻醉常用量、麻醉方法。

文書模板管理功能

支持將現(xiàn)有醫(yī)療文書內(nèi)容保存為模板。

支持快速套用系統(tǒng)維護的醫(yī)療文書模版。

支持配置文書模板，包括麻醉記錄模板、訪視、總結(jié)模板。

支持管理員對公有模板進行編輯維護。

支持麻醉醫(yī)生創(chuàng)建私有模板，僅限創(chuàng)建者可見。

系統(tǒng)安全與數(shù)據(jù)維護

離線保存斷網(wǎng)期間采集的體征數(shù)據(jù)。

提供數(shù)據(jù)庫備份機制（Rman），定期對數(shù)據(jù)進行備份。

7

麻醉用戶權(quán)限管理子系統(tǒng)

系統(tǒng)角色管理

為指定用戶分配角色以獲得相應的程序訪問權(quán)限。

編輯系統(tǒng)角色的名稱，用于分配一系列的程序功能訪問權(quán)限。

系統(tǒng)用戶管理

根據(jù)醫(yī)院信息化管理的要求創(chuàng)建用戶，包括登陸用戶名、密碼及所在科室。

修改指定用戶的登陸密碼。

系統(tǒng)權(quán)限管理

分配指定角色所具備的系統(tǒng)權(quán)限。