每年9月是“全國安全用藥月”。據(jù)國家食藥監(jiān)局通報(bào)：“我國每年有250萬人因錯(cuò)誤用藥而損害健康，其中20萬人因?yàn)橛盟庡e(cuò)誤而死亡，是交通事故致死人數(shù)的兩倍?！睘楹斡脕碇尾【热说牧妓幘钩蔀槲覀兩钪械摹半[形殺手”？

  “尚不明確”不代表無副作用

  醫(yī)學(xué)博士徐京杭是北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科的副主任醫(yī)師，經(jīng)常診療各類藥物性肝損害患者，在她多年的從醫(yī)經(jīng)歷中，有一位患者給她的印象非常深刻。

  “科室曾經(jīng)接收過一位中年女性患者，送過來的時(shí)候已經(jīng)接近肝衰竭了。我們?cè)谂挪椴∫虻臅r(shí)候，發(fā)現(xiàn)不是病毒性肝炎，也不是免疫性或者酒精性的?！背Ｒ姷膸状箢惛尾〔∫蚨疾皇?，徐京杭很著急。

  當(dāng)時(shí)患者的各項(xiàng)生命體征都在下降，徐京杭無意中得知患者之前因?yàn)轭^發(fā)白的問題，一直都在用首烏來黑發(fā)?！笆诪鮽伟?。我們趕緊讓她停掉，并積極對(duì)癥治療。幸好，還是救過來了。事后問病人為什么不早告訴我們用了首烏，她一臉無辜地說，首烏算什么藥啊?！?/span>

  在徐京杭的工作中，這類病例總是讓她非常惋惜，因?yàn)檫@些患者并不是因?yàn)榈昧耸裁慈f不得已的病吃藥，才造成藥物性肝損害，很多時(shí)候只是為了調(diào)養(yǎng)一下身體?！袄嫌X得自己哪兒不對(duì)勁，就泡個(gè)藥酒補(bǔ)身體，或者扭傷了，貿(mào)然嘗試中藥偏方?！毙炀┖颊f。

  徐京杭坦言，在藥物性肝損害的研究領(lǐng)域，西藥化學(xué)成分明確，經(jīng)過多年的研究，可確認(rèn)哪些會(huì)造成對(duì)肝臟的損害，說明書中也會(huì)標(biāo)明，即使發(fā)生藥物性的損害，他們也容易找出病因?qū)ΠY治療。但在中藥領(lǐng)域，不僅大眾對(duì)中藥的副作用認(rèn)識(shí)不足，由于成分不明確，專業(yè)的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域也甚少對(duì)中藥進(jìn)行毒理的研究。她所在的科室，由于吃中藥而造成藥物性肝損害的患者非常多。

  北京大學(xué)第一醫(yī)院的主管藥師趙寧，長期從事藥房運(yùn)營和藥室管理，對(duì)徐京杭所說的現(xiàn)象深有感觸。

  “我們?cè)诳凑f明書時(shí)，會(huì)著重看不良反應(yīng)一欄，一般西藥這一欄篇幅會(huì)很長，而中藥一般只有幾個(gè)字——‘尚不明確'，很多患者來藥房拿藥的時(shí)候，一看西藥的說明書，不良反應(yīng)這么多，都不敢吃了，經(jīng)常要求退藥，一看中藥這邊沒什么不良反應(yīng)，加之多年來對(duì)中藥副作用小的觀念根深蒂固，就很放心?！?/span>

  趙寧對(duì)這種現(xiàn)象也很無奈，作為一名專業(yè)藥師，他經(jīng)常要耐心地跟患者解釋：“‘尚不明確'不代表沒有副作用，而不良反應(yīng)是把不同體質(zhì)人的情況全都囊括進(jìn)去，兩種藥都可能有風(fēng)險(xiǎn)，而且吃中藥造成的傷害可能并不比西藥低。”

  多種藥可能產(chǎn)生相克作用

  王惠珍退休前是北京大學(xué)第一醫(yī)院的藥劑科副主任，現(xiàn)在每周依然會(huì)有一天來到醫(yī)院藥物咨詢室接待患者的咨詢，在記者前往辦公室采訪時(shí)，正好碰到前來咨詢的一位病人。

  “大夫，你看我吃的這個(gè)藥，降尿酸，療效非常好，而且是中成藥，副作用很小，但大夫說要馬上停，說是對(duì)腎臟會(huì)造成二次損害，你看我還能不能吃？”這是王惠珍在日常咨詢時(shí)經(jīng)常遇到的問題，患者覺得某種藥療效很好，但醫(yī)生會(huì)叫停，這令患者非常不理解。

  對(duì)于在咨詢中經(jīng)常碰到的這類病人，王惠珍在表示理解的同時(shí)也非常擔(dān)憂。

  “我們用藥前一定要有意識(shí)，同時(shí)用多種藥時(shí)，可能產(chǎn)生相克作用，雖然你有很多病，但并不是吃很多種藥才是最好的方案?！蓖趸菡湔f。

  徐京杭也認(rèn)為，用藥其實(shí)是一個(gè)權(quán)衡利弊的過程，有的藥雖然對(duì)某種病有療效，但服用之后可能對(duì)其他器官造成傷害，這時(shí)就要在這之間做一個(gè)權(quán)衡，如果療效很小，那最好不要用了。如果無法避免，那用藥就要進(jìn)行密切的觀察，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

  先檢查再對(duì)癥用藥

  徐京杭醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到各類因用藥錯(cuò)誤而造成肝損害的患者?！耙恍┗颊邅磲t(yī)院就診時(shí)，我們會(huì)問他吃了哪些藥，很多患者就是聽信一些不正規(guī)的藥品廣告，而造成嚴(yán)重后果?！?/span>

  徐京杭建議，如果對(duì)自己的病癥沒有把握，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查后再開相應(yīng)的藥品，因?yàn)榧词共“Y的表現(xiàn)相同，病因也有可能不同，一定要根據(jù)自身的具體情況服用相應(yīng)的藥物。

  “很多藥品或者保健品公司為了宣傳自己的產(chǎn)品，專門到老年人比較多的小區(qū)免費(fèi)測(cè)血糖和血壓，然后借此機(jī)會(huì)來宣傳和售賣自己的藥品和保健品，這些銷售人員不一定有醫(yī)療常識(shí)，如果用錯(cuò)藥，是會(huì)出人命的?！毙炀┖颊f。